HOME
店舗案内
予約商品について
代行サービス
買取コーナー
遺品整理
特定商取引法
お問い合わせ
メニュー開閉
CATEGORY
商品検索
検索
×
CATEGORY
CONTENTS
店舗案内
予約商品について
|
代行サービス
|
買取コーナー
|
遺品整理
CATEGORY
LINK
グッドスマイルカンパニー
マックスファクトリー
アルター
アオシマ文化教材
京商
EBBRO
コトブキヤ
オーキッドシード
タミヤ
ハセガワ
ウェーブ
海洋堂
メディコム・トイ
タカラトミー
バンダイ
HOME
» プレゼント応募フォーム
プレゼント応募フォーム
ご希望の商品をお選びのうえ、
各アンケートにお答えください。
※
は必須入力です。必ず入力してください。
応募する商品 ※必須
※
A賞
B賞
C賞
メールアドレス ※必須
※
確認のため、もう一度入力してください。
当店から商品に関するご案内をお送りしてもよろしいですか?
※
はい
いいえ
お名前 ※必須
※
姓
名
姓(かな)
名(かな)
ご住所 ※必須
※
都道府県
北海道
青森県
秋田県
岩手県
山形県
宮城県
福島県
東京都
神奈川県
埼玉県
千葉県
群馬県
栃木県
茨城県
山梨県
長野県
新潟県
愛知県
静岡県
岐阜県
三重県
富山県
石川県
福井県
大阪府
京都府
兵庫県
滋賀県
奈良県
和歌山県
広島県
岡山県
鳥取県
島根県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区郡
町村字番地
建物名
性別 ※必須
※
男性
女性
婚姻
既婚
未婚
年齢
10歳以下
10代
20代
30代
40代
50代
60歳以上
Q1:ネットショッピングをしたことがありますか? ※必須
※
ある
ない
Q2:携帯電話でネットショッピングをしたことがありますか?
ある
ない
Q3:Q2で、「ある」と答えた方は、何を購入したことがありますか?
衣類・アクセサリー・ファッション関係
旅行手配、航空チケット予約など
コンサート、映画などイベントのチケット
化粧品、ヘアケア
健康食品
家具・雑貨など
書籍、雑誌
CS、ビデオ、DVD
食品、酒、飲料
電化製品
パソコン関係
その他
Q4:Q3で、「その他」と答えた方は、何を購入されましたか?
Q5:当店で取り扱って欲しい商品があればお教えください。
以上の内容で応募します。
ご記入にあたり、
個人情報保護方針
をご一読いただき、内容にご同意頂いた上でご記入、ご送信くださいますようお願い申し上げます。
個人情報の取り扱いについて同意します
※
送信内容確認
複数日付の選択
日付を設定してください。
選択
2024
2025
2026
年
選択
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
選択
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
追加
追加日付
設定